Life Style

การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นสามารถกระตุ้น ALS ในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้

การแสดง Lou Gehrig ก่อนไมค์กล่าวอำลาในวัน Lou Gehrig เมื่อวันที่ 4 กรกฎาคม 1939 ที่ Yankee Stadium ใน เดอะบร็องซ์ นิวยอร์ก เขาจะเสียชีวิตในอีกไม่ถึงสองปีต่อมา ตอนอายุ 36 ปี (เครดิตรูปภาพ: The Stanley Weston Archive / Getty)
การออกกำลังกายอาจทำให้เกิดอาการของโรคเส้นประสาทที่ร้ายแรงถึงตาย (amyotrophic lateral sclerosis – ALS) จากการศึกษาใหม่พบว่า

จากการวิจัยพบว่าคนที่ออกกำลังกายอย่างหนักและก็มียีนที่ผูกติดอยู่ด้วย ALS

พัฒนาโรคเมื่ออายุน้อยกว่าคนที่อยู่ประจำ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายอาจทำให้ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคร้ายแรงรุนแรงขึ้น “เราเคยคิดว่าการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดี In Michael Snyder ผู้เขียนร่วมการศึกษา หัวหน้าภาควิชาพันธุศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด กล่าวว่า กรณีที่ไม่ปกตินี้ การออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงไม่ดีต่อคุณ ALS เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ก้าวหน้าและร้ายแรงซึ่งเป็นผลมาจากการตายของเซลล์ประสาทสั่งการหรือเซลล์ประสาท ไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคของ Lou Gehrig หลังจากที่นักเบสบอลในตำนานซึ่งได้รับการวินิจฉัยในวันเกิดปีที่ 36 ของเขา หลังจากสร้างสถิติสำหรับการเล่นเกมเบสบอลอาชีพติดต่อกันมากที่สุด (นักฟิสิกส์ชื่อดัง Stephen Hawking ป่วยด้วยโรคนี้เมื่ออายุ 20 ต้นๆ)ที่เกี่ยวข้อง: Stephen Hawking อาศัยอยู่กับ ALS?

บทบาทของการออกกำลังกายในการพัฒนา ALS นั้นขัดแย้งกัน โรคนี้ส่งผลต่อเส้นใยกล้ามเนื้อกระตุกเร็วแบบไม่ใช้ออกซิเจน แต่การทบทวนการวิจัยที่ผ่านมาอย่างเป็นระบบล้มเหลวในการแสดงความเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายกับ ALS เนื่องจากโรคนี้มักปรากฏในภายหลังจึงมักเรียกกันว่าโรค “ตีสอง” ซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจมียีนสำหรับโรคนี้ (“การตีครั้งแรก”) แต่ต้องพลิกสวิตช์ที่สองเพื่อ คนนั้นที่จะป่วย การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าสำหรับ ALS การออกกำลังกายบ่อยครั้งและเป็นเวลานานอาจเป็น “การโจมตีครั้งที่สอง” ที่เปิดหรือปิดยีนดังกล่าวซึ่งนำไปสู่ความตายของเซลล์ประสาท

สำหรับการศึกษาใหม่นี้ นักวิจัยอาศัยข้อมูลจาก UK Biobank ซึ่งเป็นฐานข้อมูลชีวการแพทย์ที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมและสุขภาพในเชิงลึกสำหรับครึ่งหนึ่ง ล้านคน นักวิจัยได้ระบุบุคคลที่ออกกำลังกายอย่างน้อยสองถึงสามวันต่อสัปดาห์เป็นครั้งแรก จากนั้นพวกเขาใช้เทคนิคทางสถิติเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายกับ ALS และพบว่าความเสี่ยงของ ALS เป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของการออกกำลังกายที่ต้องใช้พลังและมีแนวโน้มว่าจะไม่ใช้ออกซิเจน

ในส่วนที่สองของการศึกษานี้ นักวิจัยได้ขอให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง 36 คนออกกำลังกายแบบแอโรบิก แล้วเจาะเลือดเพื่อดูว่าการออกกำลังกายนั้นเป็นอย่างไร เปลี่ยนการแสดงออกของยีนที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับ ALS รวมถึงยีนเสี่ยง ALS ที่พบบ่อยที่สุด: C9orf72 รหัสยีนนี้สำหรับโปรตีนที่มีชื่อเดียวกัน ซึ่งพบได้ใน สมอง เซลล์และเซลล์ประสาทอื่นๆ รวมทั้งเซลล์ที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ตาม MedlinePlus บริการของหอสมุดแห่งชาติการแพทย์. การกลายพันธุ์ในยีนของโปรตีนนี้พบได้มากถึง 40% ของผู้ที่มี ALS ในครอบครัว ตามสมาคม ALS .

การออกกำลังกายลดการแสดงออกของ C9orf72 ซึ่งสะท้อน การแสดงออกที่ลดลงที่พบในผู้ป่วย ALS ที่มีการกลายพันธุ์ในยีนนี้

โดยรวมแล้วจากยีนที่เกี่ยวข้องกับ ALS ที่รู้จัก 43 ยีน 52% ถูกเปิดหรือปิดหลังจากออกกำลังกายแบบเฉียบพลัน ในส่วนสุดท้ายของการศึกษา นักวิจัยได้เปรียบเทียบประวัติการออกกำลังกายในผู้ป่วย ALS ที่มีการกลายพันธุ์ C9orf72 กับผู้ป่วย ALS ทั้ง 2 รายที่ไม่มีการกลายพันธุ์ C9orf72 และผู้ที่ไม่มี ALS ในผู้ป่วย ALS ที่มีการกลายพันธุ์ C9orf72 ยิ่งออกกำลังกายมาก ยิ่งมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรค สำหรับผู้ที่ไม่มีการกลายพันธุ์ การออกกำลังกายมีแนวโน้มที่จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนา ALS แต่ผลลัพธ์นั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ..

ในขณะที่ การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด ALS การอยู่นิ่งๆ ไม่ได้ลดความเสี่ยงของการเกิด ALS และไม่มีไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น

สไนเดอร์ประหลาดใจกับผลลัพธ์ที่ได้ “ฉันคิดว่าสิ่งทั้งหมดนี้ค่อนข้างน่าทึ่ง” สไนเดอร์กล่าวกับ WordsSideKick.com “การออกกำลังกายนั้นทำให้ภาวะทางพันธุกรรมของโรครุนแรงขึ้น”

สำหรับผู้ร่วมวิจัย Johnathan Cooper-Knock นักวิจัยและอาจารย์เกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อที่ University of Sheffield ในสหราชอาณาจักร ด้านที่น่าประหลาดใจที่สุดคือจำนวนยีนความเสี่ยง ALS ที่เป็นที่รู้จักซึ่งได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกายแบบเฉียบพลัน “นี่แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายสามารถมีบทบาทในทุกรูปแบบของ ALS รวมถึง ALS ที่เราเคยคิดว่าเป็นพันธุกรรมล้วนๆ” เขาบอก WordsSideKick.com

ในมุมมองของ Cooper-Knock กลุ่มวิจัยของเขาน่าจะยุติการโต้เถียงเรื่องบทบาทของการออกกำลังกายใน ALS และแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนี้ “ความหวังของเราคือชุมชนจะต่อยอดจากสิ่งนี้และนำไปสู่ขั้นตอนต่อไป ซึ่งก็คือการหาปริมาณความเสี่ยงของ ALS ที่เกิดจากการออกกำลังกายสำหรับบุคคลโดยพิจารณาจากส่วนตัวของพวกเขา พันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม” เขากล่าว

เขาหวังว่าสิ่งนี้จะนำไปสู่มาตรการป้องกันที่อาจเกิดขึ้นหรืออย่างน้อยการให้คำปรึกษาที่เหมาะสม “สิ่งนี้จะช่วยให้เราสามารถระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงและให้คำปรึกษาเป็นรายบุคคลเพื่อให้พวกเขาตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับพฤติกรรมการออกกำลังกายของพวกเขา” Cooper-Knock กล่าว

ในขณะนี้ นักวิจัยไม่แนะนำให้ผู้ป่วย ALS หรือสมาชิกในครอบครัว รวมทั้งบุคคลที่มีการกลายพันธุ์ C9orf72 เปลี่ยนนิสัยการออกกำลังกายของพวกเขา นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องทำงานมากขึ้นในกลุ่มประชากรที่ใหญ่กว่า เนื่องจากวิธีการแสดงออกของยีนอาจแตกต่างกันไปมาก

อย่างไรก็ตาม พวกเขาสนับสนุนการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมของผู้ป่วย ALS เพื่อให้เข้าใจถึงบทบาทของพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมในโรคอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น

เนื่องจาก ว่าสตรีเหล็กของ Lou Gehrig อาจนำไปสู่การพัฒนา ALS ของเขาหรือไม่ Snyder ให้ความเห็นว่า “ดูเป็นไปได้มาก”

ผลการวิจัย ถูกตีพิมพ์ในวันที่ 26 พฤษภาคมในวารสาร มีดหมอ. Lou Gehrig giving his farewell speech in Yankee Stadium in 1939

โจนาธาน D. Gelber, MD, MS เป็นศัลยแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาเกี่ยวกับกระดูกและข้อ เขาได้รับปริญญาทางการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ Mount Sinai และได้รับปริญญาโทด้านวิศวกรรมชีวการแพทย์จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย ผลงานของเขาปรากฏใน The Guardian, Newsweek และ Salon เขายังเป็นนักเขียนเรื่อง “Tiger Woods’s Back and Tommy John’s Elbow: Injuries and Tragedies That Transform Careers, Sports, and Society” (Sports Publishing, 2019) คุณสามารถติดตามเขาได้ที่ Twitter @JonathanGelber.

Back to top button