Foods

ความเสียหายของไตเป็นผลมาจาก 'โควิดระยะยาว'

โดย เอมี่ นอร์ตัน
HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 2 กันยายน พ.ศ. 2564 (HealthDay News) — ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 และแม้แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไม่รุนแรงก็อาจได้รับความเสียหายถาวร

ไต ผลการวิจัยพบว่า

การศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 1.7 ล้านคนในระบบกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ เพิ่มความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่คงอยู่ของโควิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกลุ่มคนที่ป่วยจนต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล

นักวิจัยพบว่าหลายเดือนหลังจากนั้น การติดเชื้อครั้งแรก ผู้รอดชีวิตจากโควิดมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อไตประเภทต่างๆ เพิ่มขึ้น ตั้งแต่การทำงานของไตลดลงไปจนถึงภาวะไตวายขั้นสูง

ผู้ที่ป่วยหนักที่สุด – ต้องการดูแล ICU – มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคในระยะยาว erm ความเสียหายของไต

ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่พัฒนาไตเฉียบพลัน การบาดเจ็บระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากโควิด-19 มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ป่วยโควิดที่ไม่มีปัญหาไตอย่างชัดเจนระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่สิ่งที่น่าทึ่งคือผู้ป่วยกลุ่มหลังๆ เหล่านั้นไม่ได้ออกจากป่า ดร. เอฟ. เพอร์รี วิลสัน ผู้เชี่ยวชาญด้านไตซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว

พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาระดับความผิดปกติของไตหรือโรคมากกว่า VA ประมาณสองถึงห้าเท่า ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID. “สิ่งที่โดดเด่น โดยรวมแล้ว คุณจะเห็นความเสี่ยงเหล่านี้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล” Wilson รองศาสตราจารย์ที่ Yale School of Medicine ใน New Haven, Conn. กล่าว มีคำถามเกี่ยวกับระดับที่k วิลสันกล่าวว่าปัญหาในช่องปากเกี่ยวข้องกับ COVID โดยเฉพาะหรือป่วยในโรงพยาบาล ไม่ชัดเจน เช่น การทำงานของไตจะเปรียบเทียบกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้อย่างไร แต่ผลการศึกษาพบว่าแม้แต่ผู้ป่วย VA ที่ป่วยด้วย COVID ที่บ้านก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น

การอักเสบที่จะตำหนิ?

“มีความเสี่ยงแม้ว่าจะน้อยกว่า ในผู้ป่วยเหล่านี้ที่ไม่เคยมีปัญหาใหญ่เมื่อพวกเขาป่วย” ดร. Ziyad Al-Aly นักวิจัยอาวุโส ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Washington University School of Medicine ในเมือง St. Louis กล่าว วิลสันกล่าวว่า “คำถามใหญ่” คือเหตุผล?

ต่อ

“สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นอย่างต่อเนื่อง ระบบภูมิคุ้มกัน การกระตุ้นและ d การอักเสบ ? ” เขาพูดว่า. “ต้องใช้การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อคิดออก”

ผลการวิจัย – – เผยแพร่เมื่อวันที่ 1 กันยายนใน Journal of the American Society of Nephrology — อิงจากเวชระเบียนจากผู้ป่วย VA มากกว่า 1.7 ล้านคน ในจำนวนนั้น 89,216 รายได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID ระหว่างเดือนมีนาคม 2020 ถึงมีนาคม 2021 และยังมีชีวิตอยู่ใน 30 วันต่อมา

การศึกษานี้ศึกษาความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิดปัญหาไตประเภทต่างๆ เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากทำเครื่องหมาย 30 วันดังกล่าว

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยโควิดมีแนวโน้มที่จะแสดงอัตราการกรองไต (GFR) ที่ลดลงอย่างมาก ซึ่งเป็นการวัดว่า อวัยวะกำลังกรองของเสียออกจากเลือด

เพียง 5% ของ ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโควิดมี GFR ลดลง 30% หรือมากกว่า และเมื่อเทียบกับประชากรผู้ป่วย VA ทั่วไป ความเสี่ยงของพวกเขาสูงขึ้น 25%

เนื่องจากผู้ใหญ่จะสูญเสียการทำงานของไตไปประมาณ 1% ต่อปี ดังนั้น GFR ที่ลดลง 30% จึงคล้ายกับการสูญเสียการทำงานของไตไป 30 ปี ตามข้อมูลของ Wilson

การศึกษายังตรวจสอบความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันที่อวัยวะสูญเสียการทำงานอย่างกะทันหัน จะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ขาบวม อ่อนเพลีย และหายใจลำบาก แต่บางครั้ง ก็ไม่ทำให้เกิดปัญหาอย่างโจ่งแจ้ง

ผู้ป่วย COVID มีโอกาสเกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันเกือบสองเท่า แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของ COVID เบื้องต้น

ความเสียหายจะคงอยู่หรือไม่

ผู้ที่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีโอกาสเกิดอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่โควิดถึงห้าถึงแปดเท่า คนที่เคยป่วยที่บ้านด้วย COVID มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 30% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ใช่ COVID

ยังไม่รู้ความหมายของสุขภาพไตในระยะยาวของผู้ป่วยโควิด Al-Aly กล่าว

คำถามหนึ่งตอนนี้ เขาตั้งข้อสังเกตว่า GFR ลดลงในผู้ป่วยบางรายหรือไม่

สำหรับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ผู้คนสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่มีอันตรายถาวร วิลสันกล่าว และถ้า GFR ลดลงเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน เขาตั้งข้อสังเกต มันอาจจะดีดตัวขึ้นได้

ต่อ

ผู้ป่วยบางรายในการศึกษาพัฒนาจนสิ้นสุด ระยะไตวาย อัตราต่อรองเหล่านั้นสูงที่สุดในบรรดาผู้ป่วยโควิดที่เคยอยู่ในห้องไอซียู: พวกเขาพัฒนาโรคในอัตราประมาณ 21 รายต่อผู้ป่วย 1,000 รายต่อปี ทำให้ความเสี่ยงของพวกเขาสูงกว่าผู้ป่วย VA รายอื่นถึง 13 เท่า ยังพบความเสี่ยงที่น้อยกว่าในผู้ป่วย COVID รายอื่นไม่ว่าจะรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ข้อจำกัดของการศึกษาคือผู้ป่วย VA ส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ยังไม่ชัดเจนว่าผลลัพธ์จะนำไปใช้ในวงกว้างได้อย่างไร ตามที่ Al-Aly

ความเสี่ยงที่นำเสนอต่อผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็ค่อนข้างมืดมนเช่นกัน พวกเขาอยู่ไกลจากกลุ่มเครื่องแบบ แพทย์ทั้งสองกล่าว วิลสัน สงสัยว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก COVID เพียงเล็กน้อยเท่านั้นไม่น่าจะเกิดปัญหาเกี่ยวกับไต ในขณะที่ผู้ที่ “หมดสติไปหลายสัปดาห์” อาจมีความเสี่ยงมากกว่า

ข่าวดี Al-Aly กล่าวคือความผิดปกติของไตสามารถตรวจพบได้ง่ายผ่านการตรวจเลือดขั้นพื้นฐานในการเข้ารับการรักษาเบื้องต้น

วิลสันบอกว่าการตรวจสุขภาพแบบนี้อาจจะคุ้มสำหรับคนที่อายุมากกว่า ป่วยหนักกับโควิด.

ข้อมูลมากกว่านี้

มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ มีข้อมูลเพิ่มเติม โรคโควิด-19 และโรคไต.

แหล่งข่าว: Ziyad Al-Aly, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แพทยศาสตร์, Washington University School of Medicine ใน St. Louis; F. Perry Wilson, MD, รองศาสตราจารย์, แพทยศาสตร์, Yale School of Medicine, New Haven, Conn.; วารสาร American Society of Nephrology ออนไลน์ 1 กันยายน 2564

การแบ่งหน้า

อาหาร

  • ไลฟ์สไตล์
  • เทค การ ตลาดดิจิทัล (Digital marketing)

    Back to top button