Business

นายจ้างในสหรัฐฯ สามารถช่วยดูแลสุขภาพให้ดีขึ้นได้อย่างไร

นายจ้างในสหรัฐฯ ต้องช่วยแก้ไขข้อบกพร่องในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ที่เกิดขึ้นระหว่างการระบาดใหญ่ แทนที่จะถอยห่างออกไปหลังจากการระบาดใหญ่สงบลง พวกเขาควรโจมตีและมีบทบาทอย่างแข็งขันมากขึ้นในการกำหนดระบบการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น บทความนี้ระบุลำดับความสำคัญที่พวกเขาควรลงทุน

สำหรับนายจ้าง การดูแลสุขภาพในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้เปลี่ยนจากปัญหาด้านทรัพยากรบุคคลมาสู่ปัญหาความต่อเนื่องทางธุรกิจ องค์กรต่างๆ ทั่วประเทศได้รับความสามารถและชุดทักษะใหม่ๆ จากการบรรเทาผลกระทบจากการระบาดใหญ่ที่มีต่อผู้คนและการปฏิบัติการของพวกเขา นายจ้างรายใหญ่ (ที่มีพนักงานมากกว่า 5,000 คน) มีโอกาสเรียนรู้จากประสบการณ์เหล่านี้เพื่อเปลี่ยนวิธีจ่ายเงินและจัดการสุขภาพของประชากรของตน และขับเคลื่อนระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ทั้งหมดไปข้างหน้า เพื่อให้มีการดูแลที่ดีขึ้นและราคาไม่แพง

ข้อความจากโรคระบาด ในช่วงหลายสัปดาห์ที่เกิดการแพร่ระบาด นายจ้างได้จัดตั้งทีมรับมือการระบาดใหญ่ที่ประกอบด้วยผู้นำระดับสูง ซึ่งบางครั้งรวมถึง “ซาร์ซาร์” ที่ได้รับมอบหมาย ทีมงานเหล่านี้ได้ตัดสินใจในหัวข้อต่างๆ มากมาย รวมทั้งจะปิดสำนักงานหรือสถานที่ทำการชั่วคราว ไม่ว่าจะนำบุคคลภายนอกเข้ามาใช้บริการ เช่น การทดสอบ Covid-19 หรือการออกแบบสถานที่ทำงานใหม่ ไม่ว่าจะเปลี่ยนนโยบายและผลประโยชน์ของ HR (เช่น งาน) จากที่บ้าน ค่าล่วงเวลา เงินอุดหนุนการดูแลเด็ก) และวิธีจัดการการสื่อสารภายใน พวกเขายังใช้บริบทท้องถิ่นและข้อมูลเกี่ยวกับประชากรเฉพาะของพนักงานและสิ่งอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจ สิ่งที่ทีมเหล่านี้ตระหนักได้อย่างรวดเร็วก็คือธุรกิจของพวกเขาต้องการแนวทางที่ตรงใจ แทนที่จะพึ่งพาระบบการดูแลสุขภาพ ผู้นำเหล่านี้เริ่มตัดสินใจว่าใครปลอดภัยที่จะอยู่ในที่ทำงานขององค์กรและใครไม่ปลอดภัย เมื่อเป็นที่ชัดเจนว่าระบบสาธารณสุขไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะดำเนินการติดตามผู้สัมผัส ซึ่งเป็นการแทรกแซงที่สำคัญซึ่งจำเป็นต่อการชะลอการแพร่กระจายของการระบาด นายจ้างจำนวนมากจึงจัดการเรื่องนี้ด้วยตนเอง คนอื่นๆ ไปไกลกว่านั้นอีก และจัดหาชุดทดสอบของตนเองและ จ้างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เพื่อทดสอบและวินิจฉัยพนักงาน พวกเขายังมีบทบาทนำ ในการจัดการกับความลังเลใจ ของพนักงานบางคนในการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus นายจ้างยังเห็นพนักงานของพวกเขาได้รับการดูแลส่วนใหญ่เสมือน แม้จะมีข้อดีของมัน แต่ การดูแลเสมือนไม่ได้รับประกันคุณภาพที่สูงขึ้นและต้นทุนที่ต่ำลง. วันนี้ ด้วยรูปแบบเดลต้าที่ขัดขวางความพยายามในการควบคุมการระบาดใหญ่ และด้วยการประกาศคำสั่งของประธานาธิบดีโจ ไบเดน เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลางฉบับใหม่ นายจ้างต้องเผชิญกับความท้าทายด้านการจัดการที่มากยิ่งขึ้น เมื่อแรงกดดันเพิ่มขึ้น นายจ้างจำนวนมากตระหนักดีว่าพวกเขาไม่สามารถพึ่งพารัฐบาล ระบบสาธารณสุข หรือระบบบริการสุขภาพในท้องถิ่นสำหรับความต้องการทั้งหมดของตนได้ แต่พวกเขาต้องปรับการลงทุนให้เข้ากับความต้องการเฉพาะของพนักงานและธุรกิจ ซึ่งเป็นแนวคิดหลักของสุขภาพของประชากร เพื่อปลดล็อกผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลง

ตำแหน่งที่นายจ้างควรลงทุนต่อไป จากประสบการณ์เหล่านี้ เห็นได้ชัดว่านายจ้างควรจัดลำดับความสำคัญของพื้นที่เหล่านี้สำหรับการลงทุน: telemedicine คุณภาพสูงและสุขภาพดิจิทัล หลังเกิดโรคระบาด นายจ้างจำเป็นต้องทำสัญญาโดยตรงสำหรับบริการเหล่านี้และทำให้พวกเขาได้รับผลประโยชน์หรือทำงานร่วมกับผู้ดูแลระบบและนายหน้าซึ่งเป็นบุคคลที่สามเพื่อให้แน่ใจว่าแผนงานที่พวกเขาให้ทุนสนับสนุนพวกเขา โดยควรรวมถึงการส่งมอบบริการปฐมภูมิแบบครบวงจร จิตเวชศาสตร์ และการบำบัดสุขภาพจิตในรูปแบบอื่นๆ เสมือนจริง และบริการสุขภาพดิจิทัลเพื่อจัดการโรคเบาหวานและภาวะเรื้อรัง นายจ้างอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่จะกำหนดความคาดหวังว่าบริการเหล่านี้มีคุณภาพสูง เข้าถึงได้สะดวก และราคาไม่แพง นอกจากนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าบริการเหล่านี้จะพร้อมใช้งานสำหรับทุกคนที่ต้องการ – รวมถึงชุมชนในชนบท ชุมชนชนกลุ่มน้อยและบุคคลที่อาศัยอยู่ในความยากจน นายจ้างบางรายอาจต้องทำงานร่วมกับชุมชนท้องถิ่นและหน่วยงานสาธารณะเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเชื่อมต่อบรอดแบนด์เพียงพอ การเข้าถึงอุปกรณ์ และความรู้ด้านดิจิทัล บริการตามบ้าน การดูแลที่บ้านก็เพิ่มขึ้นในช่วงวิกฤต ซึ่งสะท้อนถึงแนวโน้มที่กว้างขึ้นของผู้คนที่ไว้วางใจและเลือกที่จะดูแลนอกคลินิกหรือโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ที่พวกเขาอยู่มากขึ้น Coastal Medical องค์กรดูแลที่รับผิดชอบในพรอวิเดนซ์ รัฐโรดไอแลนด์ เอนเอียงในการส่งข้อความ เพื่ออยู่ต่อ เชื่อมโยงกับผู้ป่วยหลายร้อยรายที่หายจากโรคโควิด-19 ที่บ้าน เดิมทีพัฒนาขึ้นสำหรับผู้สูงอายุและประชากร Medicare การดูแลที่บ้าน – รวมถึงการโทรหาที่บ้านด้วยแล็บและการดูแล ER และระดับโรงพยาบาล – ได้ขยายไปถึงผู้ใหญ่ที่ทำงานเช่นกัน กว่าสองทศวรรษของการวิจัย ได้พิสูจน์แล้วว่ารูปแบบการดูแลที่เรียกว่า hospital-at-home ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพด้วยค่าที่ต่ำกว่า อัตราของภาวะแทรกซ้อนและต้นทุนที่ต่ำกว่า Presbyterian Health Services ใน Albuquerque รัฐนิวเม็กซิโก ตัวอย่างเช่น ใช้ประโยชน์จาก โปรแกรม “การดูแลที่สมบูรณ์” และ “โรงพยาบาลที่บ้าน” เพื่อสนับสนุนการเฝ้าระวัง Covid-19 ในบ้านและหลีกเลี่ยงการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ นายจ้างรายใหญ่ที่ประกันตนเองควรครอบคลุมโปรแกรมเช่นนี้ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า การทดสอบตัวเอง ในช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่ ผู้คนได้พักพิงในสถานที่และกลัวที่จะออกไปข้างนอกและด้วยเหตุนี้จึงให้การดูแลป้องกัน รวมทั้งการตรวจคัดกรองมะเร็ง การฉีดวัคซีนตามปกติและการตรวจเลือด — ลดลงอย่างรวดเร็ว ด้วยการดูแลที่บ้านที่เพิ่มขึ้น ทำให้มีความสนใจในการทดสอบที่บ้านมากขึ้น รวมถึงการคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง และมะเร็งลำไส้ใหญ่ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติ ชุดตรวจโควิด-19 ที่บ้าน

ที่ให้ผลลัพธ์ใน 15 นาที ซึ่งตอนนี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์แล้ว (โดยสั่งทางไปรษณีย์หรือมารับที่ร้านขายยา) นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่บ้านสำหรับไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และเงื่อนไขอื่นๆ ด้วยการครอบคลุมการทดสอบเหล่านี้หรือทำสัญญากับพวกเขาโดยเป็นส่วนหนึ่งของผลประโยชน์การดูแลเสมือนจริงหรือผลประโยชน์ด้านสุขภาพ นายจ้างสามารถขยายการเข้าถึงการป้องกันและบริการด้านสุขภาพอื่นๆ ที่คุ้มค่าใช้จ่าย และทำให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะรวมอยู่ในเวชระเบียนของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น บทความ ที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมาได้รายงาน ว่า อัตราการตอบสนองของผู้ป่วยที่ได้รับชุดตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ระบบดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ในแคลิฟอร์เนียส่งไปที่บ้านของพวกเขายังคงสูงแม้จะมีการระบาดใหญ่ การลงทุนเหล่านี้สามารถปรับปรุงอัตราของพนักงานที่เข้ารับการตรวจคัดกรองที่แนะนำ และป้องกันโรคและความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็น แนวทางบูรณาการเพื่อสุขภาพจิต โควิด-19 ยังขยายวิกฤตสุขภาพจิตในประเทศของเรา และทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตในวงกว้าง เช่น ความเครียด ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การใช้สารเสพติด และการฆ่าตัวตาย พนักงานประมาณ 70% ถึง 80% กำลังประสบ ปัญหาสุขภาพจิตเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจจาก 20% เป็น 30% ก่อนเกิดโรคระบาด นอกจากนี้ แนวทางดั้งเดิมของนายจ้างในด้านสุขภาพจิต — โครงการช่วยเหลือพนักงาน — โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้ผล ; ประการหนึ่ง พวกเขาประสบปัญหาอัตราการมีส่วนร่วมของพนักงานต่ำ หนึ่ง โซลูชั่นที่เป็นนวัตกรรมใหม่ คือสุขภาพจิตแบบบูรณาการ โมเดลที่พัฒนาขึ้นสำหรับระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยเทมเพิลในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ โดย Accolade บริการนำทางส่วนบุคคลสำหรับนายจ้าง ซึ่งหนึ่งในพวกเรา (ชานทานู นันดี) ทำงาน และ Ginger บริษัทสุขภาพจิตแบบออนดีมานด์ โมเดลนี้ช่วยให้พนักงานของ Temple และผู้ที่อยู่ในความอุปการะทุกคนเข้าถึงได้ไม่จำกัดผ่านแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ ให้กับโค้ชด้านสุขภาพจิตที่ได้รับการสนับสนุนจากนักบำบัดและจิตแพทย์ แทนที่จะรอให้สมาชิกระบุความต้องการความช่วยเหลือและดาวน์โหลดแอปด้วยตนเอง บริการนี้จะใช้ข้อมูลการอ้างสิทธิ์และข้อมูลร้านขายยาเพื่อระบุและติดต่อสมาชิกที่อาจได้รับประโยชน์จากบริการนี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มียานอนหลับแบบเติมหลายครั้ง แต่ไม่มี การดูแลเบื้องต้น โมเดลนี้อิงตาม ปีของการวิจัยที่แสดงให้เห็นผลตอบแทนจากการลงทุน 6:1 จากการจัดการกับโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ควบคู่ไปกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล สิ่งสำคัญในการลงทุนในผู้จัดการการฝึกอบรม เพื่อรับรู้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าและเชื่อมโยงพนักงานกับแหล่งข้อมูลเหล่านี้ในเชิงรุก ความต้องการทางสังคมและความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ ความแตกต่างที่ร้ายแรงของอัตราการเสียชีวิตที่ชุมชนคนผิวสีและคนผิวสีได้รับในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมาไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 . ทศวรรษของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ เปิดเผยว่าสิ่งสำคัญที่สุดในการกำหนดสุขภาพของประชากรคือระดับรายได้ ความสำเร็จทางการศึกษา พฤติกรรมสุขภาพ และสิ่งแวดล้อม (ระบบขนส่ง สถานที่ทำงาน โรงเรียน คุณภาพอากาศ และการเข้าถึงน้ำสะอาดและอาหารเพื่อสุขภาพ) ในขณะที่ความรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงระบบส่วนใหญ่ตกอยู่ที่รัฐบาลและสังคมโดยรวม นายจ้างมีโอกาสที่จะโน้มน้าวความต้องการทางสังคมของพนักงานแต่ละคนเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น นายจ้างสามารถให้โอกาสทางการศึกษาแก่ผู้มีรายได้น้อยเพื่อสนับสนุนความก้าวหน้าทางอาชีพ อุดหนุนการดูแลเด็กและก่อนวัยเรียนก่อนวัยเรียน เสนอผลประโยชน์ด้านการขนส่ง และพัฒนาโครงการขยายงานเพื่อช่วยให้พนักงานที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์สามารถหาหมอได้ ตัวอย่างเช่น Kaiser Permanente ยังคงเป็นเจ้าภาพ ตลาดเกษตรกร สำหรับผู้ป่วยและพนักงานในช่วงการระบาดใหญ่เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพ สัญญาตามความเสี่ยง แม้ว่านายจ้างรายใหญ่ส่วนใหญ่จะเป็นผู้ประกันตน แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น รวมถึงโบอิ้งและไมโครซอฟท์ ที่ได้ทำสัญญาที่แบ่งปันความเสี่ยงทางการเงินของค่ารักษาพยาบาลกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องโดยตรงมากที่สุด ให้การดูแลสมาชิกของตน แนวทางนี้ต้องใช้แผนสุขภาพและระบบสุขภาพเพื่อจัดการความเสี่ยงของประชากร วัดคุณภาพ และร่วมในการประหยัดต้นทุนกับนายจ้าง ตัวอย่างหนึ่งของบริษัทที่ช่วยทำให้การทำสัญญาตามความเสี่ยงเป็นไปได้คือ Onduo บริษัทด้านสุขภาพดิจิทัลที่บริหารโดย Verily ซึ่งหนึ่งในพวกเรา (วิเวียน ลี) ทำงาน สำหรับการจัดการเสมือนจริงของภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และภาวะซึมเศร้าในหมู่พนักงาน นายจ้างสามารถจัดให้จ่ายเงินได้ก็ต่อเมื่อเป็นไปตามความคาดหวังด้านประสิทธิภาพเท่านั้น เช่น ระดับความดันโลหิตโดยรวมที่ลดลงในพนักงาน หรือการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้น พนักงานที่เป็นเบาหวาน. เมื่อตลาดเติบโตขึ้น โมเดลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับบริการแบ่งปันความเสี่ยงและบริการของบุคคลที่สาม เช่น การประกันการหยุดขาดทุน สามารถช่วยนายจ้างจัดการความเสี่ยงด้านการดูแลสุขภาพของตนได้ดีขึ้น และรักษาความปลอดภัยในการเข้าถึงการดูแลแบบตัวต่อตัวหรือเสมือนที่ดีขึ้นสำหรับคนงานและครอบครัว

การเตรียมพร้อมสำหรับการดูแลที่คุ้มค่า ในการประสบความสำเร็จในด้านสุขภาพของประชากรและการดูแลตามมูลค่า นายจ้างรายใหญ่จะต้องเรียนรู้จากการรับมือกับการระบาดใหญ่ และทำการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างถาวรที่สะท้อนถึงความรับผิดชอบสูงสุดต่อสุขภาพของพนักงานและต้นทุนรวมในการดูแล มีสี่การกระทำที่สำคัญที่พวกเขาควรพิจารณา ลงทุนในความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ นายจ้างรายใหญ่จำนวนมากมีนายหน้าและที่ปรึกษาด้านผลประโยชน์มาเป็นเวลานานแล้ว ที่ปรึกษาด้านการออกแบบแผนและการเลือกผู้ขายและการจัดการ แต่ในช่วงการระบาดใหญ่ นายจ้างได้สร้างความเชี่ยวชาญนี้ขึ้นโดยการจ้างผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ และที่ปรึกษาทางการแพทย์ ความเชี่ยวชาญนี้มีความเกี่ยวข้องทั้งในการจัดการสุขภาพของพนักงานในช่วงวิกฤตและความสงบสุข ดำเนินการต่อเพื่อใช้ประโยชน์จากข้อมูล นายจ้างที่ประกันตนเองมีสิทธิ์ การเข้าถึงข้อมูลการเรียกร้องที่ไม่เปิดเผยชื่อหรือข้อมูลเกี่ยวกับการใช้บริการของบุคคลที่สาม ด้วยกฎของรัฐบาลกลางใหม่ที่กำหนดราคาโปร่งใส นายจ้างยังมีโอกาสได้ร่วมงานกับนายหน้าและบุคคลที่สาม ผู้ดูแลระบบเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลที่พวกเขาจ่ายมีคุณภาพสูงและราคาสมเหตุสมผล ด้วยข้อมูลนี้ นายจ้างสามารถเริ่มจัดการกับค่ารักษาพยาบาลได้เหมือนกับที่พวกเขาจัดการ ความท้าทายในห่วงโซ่อุปทาน และกำกับการใช้ สุขภาพดิจิทัล เพื่อคนที่ต้องการมากที่สุด เสนอบริการนำทาง ความท้าทายที่สำคัญอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยคือการทำความเข้าใจว่ามีประโยชน์และบริการประเภทใดบ้าง และจะหาสิ่งที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างไร มูลค่าในแง่ของต้นทุนและผลลัพธ์ นายจ้างสามารถช่วยพวกเขาได้โดยการจัดหา – หรือยืนกรานว่าแผนสุขภาพหรือระบบสุขภาพมีให้ – บริการนำทาง. ปลอมพันธมิตร. นายจ้างรายใหญ่ควรสร้างพันธมิตรกับผู้อื่นเพื่อปรับปรุงต้นทุนและคุณภาพการดูแล. ตัวอย่างหนึ่งคือ
ความพยายามที่ Intel เป็นผู้นำ
ในเมืองพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน อีกอย่างคือ
ดร. Robert Bree Collaborative

ในรัฐวอชิงตัน ไม่ใช่ว่าทุกความพยายามจะต้องมีความทะเยอทะยาน: เพียงแค่ให้บริการในคณะกรรมการระบบสุขภาพในท้องถิ่น ผู้นำธุรกิจก็สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่นำไปสู่บริการที่ดีขึ้นสำหรับพนักงานของพวกเขา ในหลาย ๆ ด้าน นายจ้างเป็นจุดสว่างในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา ตอนนี้พวกเขาสามารถ

Back to top button