Foods

ยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ไม่สมบูรณ์ แต่คุณยังคงวางใจในกระบวนการได้

ในฐานะแพทย์ผู้ป่วยหนักในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ที่อดทนต่อการโจมตีของ COVID-19 ในปี 2020 รู้สึกท้อแท้อย่างยิ่งที่จะได้สัมผัสกับฉากที่คุ้นเคยอย่างหนาวเหน็บอีกครั้ง ห้องไอซียูในเครือข่ายโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก เฮลธ์ ซึ่ง ฉันทำงาน กำลังล้นเอ่ออีกครั้ง โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ ครอบครัวมองผ่านหน้าต่างของโรงพยาบาลที่ย้อมสีเพื่อมองดูคนที่รัก และ ผู้บริหารโรงพยาบาลตะกาย เพื่อให้ทันกับบุคลากรที่จำเป็นและเตียงเพื่อรองรับการไหลเข้าของผู้ป่วย

สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือ COVID-19 ยังคงเป็นตัวการ แม้ว่าจะมี วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูง ที่ เฉือนจำนวนผู้ป่วย COVID-19 รายวันของสหรัฐอเมริกาและการรักษาในโรงพยาบาล ภายในไม่กี่เดือน . วัคซีนยังช่วยให้เศรษฐกิจ เริ่มฟื้นตัว และเปิดทางให้ผู้คนได้สัมผัสกับความปกติอีกครั้ง

ในช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิ ประสิทธิภาพของวัคซีนทำให้เกิดความหวังว่าภูมิคุ้มกันฝูง – ซึ่งการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสติดเชื้อผ่านสัดส่วนที่สูงของประชากรที่มีภูมิคุ้มกันต่อโรค – อาจเข้าถึงได้ ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แต่ความตื่นตระหนกจากโรคระบาดกลับทำให้เราหายใจไม่ออก ส่วนใหญ่เป็นเพราะประชาชนส่วนใหญ่ ยังคงหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีน – มีเพียง 62% ของประชากรสหรัฐที่มีสิทธิ์ ได้รับวัคซีนครบแล้ว ณ ต้นเดือนกันยายน พ.ศ. 2564

ฉันต้องการคำตอบสำหรับคำถามที่ชัดเจน: ทำไม?

ดังนั้นฉันจึงหันไปหาผู้ป่วยเพื่อหาคำตอบ ที่ข้างเตียงในห้องของโรงพยาบาล ตอนแรกฉันถามพวกเขาว่ารู้สึกยังไงและทำการตรวจอย่างละเอียดก่อนจะพูดกับช้างในห้องนั้น “คุณได้รับวัคซีน COVID-19 หรือไม่” และถ้าไม่ใช่ ฉันก็ถามเบาๆ ว่า “คุณมีเหตุผลเฉพาะเจาะจงที่จะบอกกับฉันได้ไหม เพื่อที่ฉันจะได้เข้าใจดีขึ้น”

ค่อนข้างแปลกใจที่ผู้ป่วยบอกอย่างตรงไปตรงมา ฉันมีเหตุผลของพวกเขาในการหลีกเลี่ยงวัคซีน

คำตอบทั่วไปที่ฉันได้ยินมาก็คือว่ามันไม่สะดวก “ฉันขี้เกียจเกินไปและไม่ได้ทำอะไรเลย” บางคนยอมรับ พลางมองอย่างเขินอายขณะทำเช่นนั้น น่าแปลกที่พวกเขาไม่ได้พิจารณาถึง “ความไม่สะดวก” มากมายในการติดเชื้อ เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ – รวมถึงการเสียชีวิต – และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในการรักษา สูญเสียงาน การพึ่งพาผู้อื่นสำหรับสิ่งจำเป็นพื้นฐาน เช่น การดูแลเด็ก ความเสี่ยงในการติดเชื้อสมาชิกในครอบครัว ศักยภาพในการพัฒนา COVID-19 ระยะไกล และอื่นๆ

คนอื่นๆ แสดงความไม่ไว้วางใจอย่างมากต่อวิธีการทดสอบวัคซีน โดยระบุว่าผู้คนเคยเป็น “หนูตะเภาในการทดลองวัคซีนในอดีตที่ก่อให้เกิดออทิสติกในภายหลัง” ผลการศึกษามากกว่า 25 รายการในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาได้พิสูจน์หักล้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุใดๆ ระหว่างวัคซีนกับออทิซึม

บางคนรู้สึกว่าข้อความสาธารณะที่แข็งกร้าวเพื่อฉีดวัคซีน ปฏิเสธแรงจูงใจที่แท้จริงของเจ้าหน้าที่ โดยเสริมว่า: “ฉันหมายความว่า ทำไมพวกเขาถึงกดดันเรื่องนี้นัก? มันต้องมีอะไรผิดพลาดแน่ๆ” ยังมีเพียงไม่กี่คนที่ตั้งคำถามถึงจุดยืนด้านสาธารณสุขที่เข้มแข็งเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย หรือการคาดเข็มขัดนิรภัยขณะขับรถ

ยังมีคนอื่นกลัวความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่คุกคามชีวิต: “ผู้ป่วยหลายพันคนมีอาการหัวใจวายจากวัคซีน – ทั้งหมดอยู่ที่เว็บไซต์ CDC” พวกเขาบอกฉัน ดังนั้นฉันจึงดู อย่างใกล้ชิด ที่เว็บไซต์ CDC เพื่อทำความเข้าใจข้อเรียกร้องของพวกเขาให้ดีขึ้น

รายงานการอักเสบของหัวใจเกิดขึ้นในผู้ป่วย 699 รายจาก 177 ล้านคนที่ได้รับวัคซีน คิดเป็น 0.0004% โดยที่สาเหตุการเชื่อมโยงไปยังวัคซีนยังคงอยู่ระหว่างการตรวจสอบ การเกิดลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ยังหายากมาก ซึ่งเกิดขึ้นในปี 28 กรณีที่ได้รับจาก 8.73 ล้านโดส ณ วันที่ 7 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 – อัตรา 0.0003% ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดต่ำมากนี้ยังคงต่ำกว่าความเสี่ยง ของลิ่มเลือด อย่างมีนัยสำคัญจาก การติดเชื้อ COVID-19 ที่เกิดขึ้นจริง

ในบางกรณี ความเกี่ยวข้องทางการเมืองสามารถ อธิบายได้บางส่วน วัคซีนต้านเชื้อ แต่การตอบสนองของผู้ป่วยของฉันเน้นอีกสองประเด็นสำคัญสำหรับฉัน

ประการแรก ผู้คนมักลืมไปว่ายาคือศิลปะ อิงวิทยาศาสตร์ประยุกต์ ไม่ใช่วิทยาศาสตร์นิรนัยตามแรงที่หักล้างไม่ได้ในธรรมชาติเช่นแรงโน้มถ่วง ผู้ป่วยและครอบครัวมักขอให้ฉันอยู่ในห้องไอซียูเพื่อทำนายสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับคนที่คุณรักอย่างชัดเจน แต่จะผิดหวังเมื่อฉันหลีกเลี่ยงการพูดด้วยความแน่นอน

เมื่อถูกมองว่าเป็น หน่วยงานรอบรู้ ตอนนี้แพทย์ยอมรับอย่างเปิดเผยว่าข้อ จำกัด ของข้อมูลทางการแพทย์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดและระมัดระวัง ประยุกต์ใช้ในสถานการณ์เฉพาะ โควิด-19 ได้ตอกย้ำความซาบซึ้งของเราที่ไม่มีวิธีรักษาที่สมบูรณ์แบบหรือการรับประกันความสำเร็จ 100% ตรงกันข้าม ยาถูกควบคุมโดยสิ่งที่น่าจะเป็นไปได้ โอกาสที่ฉันยังอาจเป็นมะเร็งคืออะไรถ้าผลการทดสอบเป็นลบ? ฉันมีโอกาสรอดชีวิตจากโรคปอดบวมจากการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้มากหรือน้อยหรือไม่

แพทย์ต้องมีส่วนร่วม การวิเคราะห์อย่างรอบคอบ ของจุดแข็งและจุดอ่อนของวิธีการและข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและปรับแต่งคำแนะนำของเราสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย – โดยไม่ต้องสมบูรณ์แบบหรือ แม้แต่ชุดข้อมูลที่สมบูรณ์ยังต้องพึ่งพา วัคซีนแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยาก อย่างไรก็ตาม เพื่อให้มีโอกาสสูงอย่างท่วมท้นที่จะได้รับประโยชน์เหนือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลเกือบทุกคน นี้ รวมถึงผู้คน ที่ได้รับ ก่อนหน้านี้ติดเชื้อ COVID-19 ทว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงจับจ้องที่ผลข้างเคียงที่หายากเพื่อพิสูจน์ว่าต้องข้ามช็อต

ผู้ป่วยของฉันหลายคนดูเหมือนจะดูวัคซีนและคำแนะนำด้านสาธารณสุขอื่นๆ เช่น ข้อเสนอในการซื้อรถมือสอง ด้วยความสงสัยและเป็นอิสระ ขู่ว่าจะเดินจากไป ช่วงเวลาใดก็ได้ มีส่วนในการหยุดยั้งการแพร่ระบาดเป็นคุณธรรมของพลเมืองที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม เช่น ขับขี่ปลอดภัย ซึ่งอยู่เหนือเอกราชอย่างแท้จริง ในสหรัฐอเมริกา ผู้ขับขี่ส่วนใหญ่เต็มใจไม่ขับรถขณะมึนเมา ข้ามช่องจราจรโดยไม่มีการเตือนหรือขวางรถคันอื่นที่พยายามจะแซง สิ่งเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานที่ทำให้การขับขี่ในสหรัฐอเมริกาค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และน่าพึงพอใจเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ บางประเทศ

เส้นทางสู่ภูมิคุ้มกันฝูง เช่น ความปลอดภัยบนทางหลวง จำเป็นต้องมีการมีส่วนร่วมเป็นส่วนใหญ่โดยไม่รับประกันเสรีภาพส่วนบุคคลโดยสมบูรณ์ในทันที วัคซีนประสบความสำเร็จไม่ใช่เพราะไม่มีความเสี่ยง 100% สำหรับแต่ละคน แต่เพราะความพยายามร่วมกันมุ่งเน้นไปที่การบรรลุผลดีร่วมกัน

ผิดปกติในเวลาเดียวกันที่ผู้ป่วยของฉัน ปฏิเสธวัคซีน พวกเขาแสดงความสนใจอย่างมากในการรับยา “ช็อต” ชนิดอื่น เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี – ซึ่งเลียนแบบแอนติบอดีตามธรรมชาติ – หรือยาต้านการอักเสบ ในขณะที่ การรักษาเหล่านี้บางส่วน ได้แสดงให้เห็นประโยชน์บางอย่าง สถานการณ์ – อื่นๆ ไม่มี และบางส่วนมีความเสี่ยงต่อ อันตรายร้ายแรงมาก.

ฉันเตือนคนไข้ว่าวัคซีน COVID-19 กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้สร้าง แอนติบอดีที่สามารถต่อต้านไวรัส และที่เกินความสามารถของ สูตรแอนติบอดีที่สร้างขึ้นในเชิงพาณิชย์ ดังนั้นวัคซีนจึงช่วยป้องกันการติดเชื้อและพัฒนาโรคร้ายแรงจาก COVID-19 ได้เป็นอันดับแรก ผู้ที่มีประสบการณ์ การติดเชื้อที่หายาก หลังฉีดวัคซีนโดยทั่วไปจะมี สั้นลงและรุนแรงขึ้น หลักสูตรของการติดเชื้อ COVID-19 และมีโอกาสน้อยที่จะ จบลงที่โรงพยาบาล กว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีน ยังให้วัคซีน การคุ้มครองระยะยาว ในขณะที่ยาอื่น ๆ จะใช้ปฏิกิริยา – เมื่อการติดเชื้อร้ายแรงได้เริ่มขึ้นแล้ว – และยาเหล่านั้นมี ผลระยะสั้น

ในอดีต วัคซีนจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการเอาชนะการระบาดของสังคม โปลิโอ, โรคหัด และ คางทูม ได้รับการดูแลเป็นประจำในวัยเด็กโดยมีจำนวนน้อยที่สุด คัดค้านทั้งๆ ที่ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า ความเสี่ยงเป็นศูนย์.

ในขณะที่ฉันยังคงพูดคุยกับผู้ป่วยที่ป่วยหนักจากโควิด- ความเจ็บป่วย 19 อย่างเป็นผลโดยตรงจากการหลีกเลี่ยงวัคซีน ความเจ็บปวดของผมเอง จากการเป็นผู้รักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพและเป็นพยานถึงการสูญเสียดังกล่าว เป็นสิ่งที่ไม่อาจหยุดยั้งได้ การเอาชนะไวรัสโควิด-19 ระลอกที่ 4 นี้ยังคงเป็นเรื่องที่ยากจะเอื้อมถึง จนกว่าความพยายามในการฉีดวัคซีนของเราจะเน้นย้ำประสิทธิภาพของวัคซีนได้ดีขึ้น แม้ว่าในทางวิทยาศาสตร์จะไม่สมบูรณ์ และจัดลำดับความสำคัญของความรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของพลเมืองเหนืออิสระที่บริสุทธิ์ ถ้าไม่อย่างนั้น ฉันกลัวว่าการต่อสู้กับ COVID-19 ของเราจะรุนแรงขึ้น

Venktesh Ramnath เป็นรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก

บทความนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจาก การสนทนา ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

เนื้อหานี้สร้างและดูแลโดยบุคคลที่สาม และนำเข้ามาที่นี้ หน้าเพื่อช่วยให้ผู้ใช้ระบุที่อยู่อีเมล คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหานี้และเนื้อหาที่คล้ายกันได้ที่ Piano.io

  • เทค
  • ยุทธศาสตร์การตลาดดิจิทัล (Digital Marketing)
  • Back to top button