Foods

ผู้ป่วยที่มีอาการมะเร็ง 'ธงแดง' ไม่ได้รับการส่งต่อให้สอบสวนอย่างเร่งด่วนใน 6 ใน 10 ราย

เครดิต: CC0 สาธารณสมบัติ ผู้ป่วยหกในสิบรายที่แสดงอาการ “ปลุก” ทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งไม่ได้ถูกเรียกตัวเข้ารับการสอบสวนอย่างเร่งด่วน การศึกษาใหม่ขนาดใหญ่ได้เปิดเผย การวิจัยนำโดย University of Exeter ที่ทำงานร่วมกับ University College London และได้รับทุนจาก Cancer Research UK พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้ถูกเรียกตัวไปพัฒนาเป็นมะเร็งภายในหนึ่งปีหลังจากปรึกษากับ GP หนึ่งในสองคนได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งในช่วงชีวิตของพวกเขา และมะเร็งมีสาเหตุการเสียชีวิตเกือบ 10 ล้านคนในแต่ละปีทั่วโลก การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการช่วยชีวิต Dr. Gary Abel จาก University of Exeter ซึ่งเป็นผู้นำการวิจัยกล่าวว่า “ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคมะเร็งช่วยชีวิตในสหราชอาณาจักร ส่วนหนึ่งต้องขอบคุณ GPs การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในปีหน้ามากกว่าผู้ที่ไม่ได้ส่งต่อ ดังนั้น GPs จึงระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดอย่างเหมาะสมอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการส่งต่ออย่างเร่งด่วนภายในสองสัปดาห์ ตามแนวทาง จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อไปโดยไม่ได้ส่งตัวไปอย่างเร่งด่วน บ่งชี้ว่า การปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติอย่างเคร่งครัดจะมีประโยชน์อย่างมาก” Dr. Bianca Wiering หัวหน้าทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัย Exeter กล่าวว่า “การวิจัยของเราพบว่าผู้ป่วยจำนวนหนึ่งยังคงพัฒนาเป็นมะเร็งหลังจากที่พวกเขาไม่ได้รับการส่งต่อถึงอาการธงแดง นี่อาจหมายถึงโอกาสในการวินิจฉัยมะเร็งก่อนหน้านี้ พลาด เราคิดว่าสิ่งนี้สามารถปรับปรุงได้โดยการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและเพิ่มความตระหนักในกลุ่มผู้ป่วยที่มักไม่แสดงอาการ รวมถึงผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปัญหานี้ไม่ได้อยู่ที่ GPs เท่านั้น เรายังต้องการ เพื่อให้แน่ใจว่าบริการเพื่อการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการอ้างอิงนั้นมีแหล่งข้อมูลที่ดี ซึ่งเราทราบดีว่าในปัจจุบันไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป” เผยแพร่ในวันนี้ใน BMJ Quality & Safety ทีมวิจัยได้วิเคราะห์บันทึกจากผู้ป่วยเกือบ 49,000 รายที่ปรึกษา GP ของพวกเขาด้วยหนึ่งในสัญญาณเตือนโรคมะเร็งที่ควรได้รับการอ้างอิงภายใต้แนวทางทางคลินิก พวกเขาพบว่าผู้ป่วยหกในสิบรายไม่ได้รับการส่งต่อเพื่อสอบสวนโรคมะเร็งภายในสองสัปดาห์ของการเข้ารับการตรวจครั้งแรก จากผู้ป่วย 29,045 รายที่ไม่ได้เรียก 1,047 รายเป็นมะเร็งภายในหนึ่งปี (ร้อยละ 3.6) นักวิจัยได้ประมวลผลบันทึกจาก Clinical Practice Research Datalink รวมทั้งสถิติการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและข้อมูลการลงทะเบียนมะเร็งระหว่างปี 2014 ถึง 2015 พวกเขาดูผู้ป่วยที่รายงานสัญญาณเตือนมะเร็งไปยัง GP ของพวกเขาเป็นครั้งแรก อาการ “สัญญาณเตือน” รวมถึงเลือดในปัสสาวะ ก้อนเต้านม ปัญหาในการกลืน โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และวัยหมดประจำเดือนหรือเลือดออกทางทวารหนัก โอกาสที่ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อภายในสองสัปดาห์นั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการที่พวกเขาแสดง อัตราการอ้างอิงต่ำสุดสำหรับปัญหาการกลืน คือ 17 เปอร์เซ็นต์ และสูงสุดคือสำหรับก้อนเต้านม ที่ 68 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ถูกกีดกันมากขึ้นมีโอกาสน้อยที่จะถูกส่งต่อไปยังก้อนเต้านม ผู้ป่วยอายุน้อยอายุ 18-24 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับการส่งต่อน้อยกว่าผู้ที่มีอายุ 55-64 ปี และผู้ที่มีภาวะสุขภาพมากกว่าหนึ่งอย่างก็มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการอ้างอิงเช่นกัน Dr. Jodie Moffat หัวหน้าแผนกวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นที่ Cancer Research UK กล่าวว่า “การหาผู้ที่อาจเป็นมะเร็งจากผู้คนนับร้อยหรือหลายพันคนที่ GP เห็นในแต่ละปีเป็นงานที่ยากมาก อาจได้ประโยชน์จากการส่งต่อหรือตรวจมะเร็งอย่างเร่งด่วน มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้น จึงน่ากังวลว่าจะไม่ส่งต่อผู้ที่มีอาการธงแดง “ข้อมูลเหล่านี้มาจากเมื่อสักครู่นี้เราจึงไม่ทราบว่าสถานการณ์เป็นอย่างไร อยู่ในขณะนี้ แต่ด้วยความท้าทายเพิ่มเติมทั้งหมดของ COVID-19 จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุน GP และทีมฝึกซ้อมเพื่อให้การดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งรวมถึงการทำให้แน่ใจว่าแพทย์ทั่วไปสามารถเข้าถึงการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นในการระบุมะเร็งได้ง่ายและทันเวลา สิ่งนี้ต้องใช้ทรัพยากรและหากไม่มีการลงทุนระยะยาวในบุคลากรและอุปกรณ์ เราจะไม่สามารถตอบสนองความทะเยอทะยานของรัฐบาลในการวินิจฉัยโรคมะเร็งได้ตั้งแต่เนิ่นๆ” บทความนี้มีชื่อว่า “สอดคล้องกับแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนในผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติ ‘สัญญาณเตือน’ 6 ประการของมะเร็งที่เป็นไปได้ : การศึกษาตามรุ่นย้อนหลังโดยใช้บันทึกการดูแลหลักที่เชื่อมโยงกัน” ตีพิมพ์ใน BMJ Quality & Safety ข้อมูลเพิ่มเติม: สอดคล้องกับแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยอย่างเร่งด่วนในผู้ป่วยที่มีลักษณะ ‘สัญญาณเตือน’ ของมะเร็งที่เป็นไปได้ 6 ประการ: การศึกษาแบบย้อนหลังโดยใช้บริการปฐมภูมิที่เชื่อมโยง บันทึก BMJ Quality & Safety (2021) DOI: doi 10.1136/ bmjqs-2021-013425 Citation: Patients with ‘red flag’อามะเร็งไม่เรียกให้มีการสอบสวนอย่างเร่งด่วนใน 6 ใน 10 ราย (2021, 4 ตุลาคม) เรียกเมื่อ 4 ตุลาคม 2021 จาก https://medicalxpress.com/news/2021-10-patients-red-flag-cancer-symptoms.html เอกสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ นอกเหนือจากข้อตกลงที่เป็นธรรมเพื่อการศึกษาหรือวิจัยส่วนตัวแล้ว o ส่วนหนึ่งอาจถูกทำซ้ำโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น

Back to top button