นักวิจัยเชื่อมโยง PTSD ความวิตกกังวลในสตรีที่มีประวัติบาดเจ็บทางเพศทางทหาร
ดร. เชลซี เอนนิส ซึ่งเป็นผู้นำการศึกษานี้ เป็นนักจิตวิทยาคลินิกที่ศูนย์ดูแลสุขภาพทหารผ่านศึกลุยเซียนาตะวันออกเฉียงใต้ เครดิต: Joshua Avist การศึกษาของกิจการทหารผ่านศึกครั้งใหม่พบว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างความรุนแรงของอาการ PTSD และความไวต่อความวิตกกังวลในหมู่ทหารผ่านศึกหญิงที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บทางเพศทางทหาร นักวิจัยกล่าวว่าการรักษาปัญหาความวิตกกังวลอาจเป็นวิธีบรรเทาอาการ PTSD หลัก ความไวต่อความวิตกกังวลสะท้อนถึงความกลัวต่อความรู้สึกทางกายภาพที่มาพร้อมกับความวิตกกังวล บุคคลที่มีความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวลในระดับสูงอาจตีความความรู้สึกปกติของร่างกายผิด เช่น หัวใจเต้นเร็วในบางสถานการณ์ โดยเป็นตัวบ่งชี้ถึงปัญหาหัวใจ คนที่มีความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวลต่ำมักจะถือว่าความรู้สึกนี้ไม่สบายใจแต่ไม่คุกคาม ผลการวิจัยปรากฏในวารสาร Military Psychology ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2564 Dr. Chelsea Ennis นักจิตวิทยาคลินิกที่ Southeast Louisiana Veterans Health Care System เป็นผู้นำการศึกษา เธอและเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างความไวต่อความวิตกกังวลกับความรุนแรงของอาการ PTSD ในกลุ่มทหารผ่านศึกหญิงที่มีประวัติบาดเจ็บทางเพศทางทหาร ทหารผ่านศึกเป็นอาสาสมัครในการศึกษา แม้ว่าความเชื่อมโยงระหว่างความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวลและ PTSD นั้นเป็นที่ยอมรับกันดีแล้ว นักวิจัยระบุว่ายังไม่มีการศึกษาความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวลในสตรีที่เคยประสบกับความบอบช้ำทางเพศทางทหาร PTSD มีลักษณะอาการต่างๆ ที่รวมกลุ่มกันเนื่องจากความคล้ายคลึงกัน โดยมี 4 กลุ่มที่รู้จัก ได้แก่ การบุกรุก (ฝันร้าย ความทรงจำที่น่าวิตก) การหลีกเลี่ยง (ของบุคคล สถานที่ หรือสิ่งของที่เตือนให้นึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) ความคิดและอารมณ์เชิงลบ (เชื่อว่า โลกเป็นอันตราย ขาดอารมณ์เชิงบวก) ความตื่นตัว (ความตื่นตัวมากเกินไป ตกใจเกินจริง) นักวิจัยพบว่าความไวต่อความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างมากกับกลุ่มสองกลุ่ม ได้แก่ ความตื่นตัวและปฏิกิริยา และการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในการรับรู้และอารมณ์—แต่ไม่ใช่การบุกรุกและ การหลีกเลี่ยง “เนื่องจาก ธรรมชาติของ [anxiety sensitivity] การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบขอบเขตที่การกำหนดเป้าหมายโครงสร้างความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมนี้ช่วยลดอาการ PTSD ในกลุ่มตัวอย่างดังกล่าว” เอนนิสและทีมงานเขียน งานวิจัยที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาทางจิตวิทยาสั้น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับตำนาน เกี่ยวกับอันตรายของอาการทางร่างกายของความวิตกกังวลควบคู่ไปกับการสัมผัสความรู้สึกเหล่านี้ซ้ำ ๆ สามารถนำไปสู่การลดความไวต่อความวิตกกังวลตาม Ennis การเปิดรับ Interoceptive ซึ่งขึ้นอยู่กับการทำให้คนคุ้นเคยกับความรู้สึกทางกายภาพของความวิตกกังวลเป็นหนึ่งในการรักษาดังกล่าว “ตัวอย่างเช่น สำหรับคนที่กลัวหัวใจตัวเองกำลังเต้นรัวเพราะพวกเขากังวลว่าตัวเองจะหัวใจวาย เราอาจให้พวกเขาวิ่งเข้าที่ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อให้พวกเขาชินกับความรู้สึกทางกายนั้น ” เอนนิสกล่าว “หรือสำหรับคนที่รู้สึกประหม่ามากเมื่อการหายใจเปลี่ยนไป … เมื่อพวกเขาวิตกกังวล เราอาจให้หายใจเร็วเกินไปซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อแสดงให้พวกเขาเห็นว่า ไม่มีอันตรายใด ๆ ในการ hyperventilating และไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น” Ennis ตั้งข้อสังเกตว่าการเปิดรับ Interoceptive ส่วนใหญ่จะใช้เป็นการรักษาโรคตื่นตระหนกเพราะความไวต่อความวิตกกังวลนั้นเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคตื่นตระหนก สามารถใช้เป็นยาเสริมหรือการบำบัดทางจิตที่เน้นการบาดเจ็บอย่างหนึ่งที่ VA ใช้ในการรักษาผู้ป่วยด้วยการบำบัดด้วยการประมวลผลทางปัญญา PTSD หรือการได้รับสารเป็นเวลานาน “สิ่งสำคัญคือการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการลดความไวต่อความวิตกกังวลของบุคคลสามารถลดอาการ PTSD ของเขาหรือเธอได้” เธอกล่าวเสริม Dr. Ariel Lang เป็นนักจิตวิทยาคลินิกที่ VA San Diego Healthcare System ซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรควิตกกังวลและบาดแผล เธอไม่แปลกใจกับการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งในการวิจัยของ Ennis ระหว่างความไวของความวิตกกังวลกับกลุ่มอาการ PTSD ของความตื่นตัวและความคิดเชิงลบ “ความไวของความวิตกกังวลคือเมื่อคุณกลัวความรู้สึกทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลของคุณเอง” Lang อธิบาย “มันผลักดันคนที่เป็นโรคตื่นตระหนกและเป็นเรื่องธรรมดามากใน PTSD เพราะคนที่เป็นโรค PTSD มีความรู้สึกตื่นตระหนกเหล่านี้ เมื่อมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นกับคุณ การตอบสนองการต่อสู้หรือหนีจากร่างกายของคุณจะเข้ามา และคุณจะได้รับความกลัวอย่างรวดเร็ว . “ผู้คนรู้สึกไม่สบายใจอย่างมากกับความรู้สึกนั้น” เธอกล่าวเสริม “การรู้สึกหวาดกลัวนั้นไม่ใช่เรื่องน่ายินดีนัก มันใช้ชีวิตของมันเองเพราะคุณกำลังสร้างวงจรอุบาทว์ ยิ่งคุณกลัวความกลัวมากเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งกลัวมากขึ้นเท่านั้น และยิ่งต้องกลัวมากขึ้นเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผลที่มันจะเกี่ยวข้องกับอาการ hyperarousal และอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับวิธีที่คุณมองโลก” ในการศึกษาของ Ennis นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอัตราที่แน่นอนของการบาดเจ็บทางเพศทางทหารไม่เป็นที่รู้จักเนื่องจากความหลากหลายของวิธีการ และอัตราการรายงานน้อยเกินไป แต่การศึกษาอ้างอิงถึงการวิเคราะห์ปี 2018 ที่พบว่า 15.7% ของบุคลากรทางทหารและทหารผ่านศึกประสบกับการล่วงละเมิดทางเพศ และ 31.2% ของผู้คนประสบกับการล่วงละเมิดทางเพศขณะอยู่ในบริการ การวิเคราะห์เดียวกันซึ่งรวมผลลัพธ์ของ จากการศึกษาจำนวนมากพบว่าอัตราการบาดเจ็บทางเพศของทหารที่รายงานในสตรีมีมากกว่าผู้ชายมาก นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ระหว่าง PTSD กับความบอบช้ำทางเพศของทหารนั้นแข็งแกร่งกว่าผู้ชายเกือบสามเท่า ดังนั้น จำเป็นต้องระบุ [flexible] Ennis และเพื่อนร่วมงานของเธอกล่าวว่าเหตุผลที่อาจอธิบายความสัมพันธ์เหล่านี้มีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอย่างการศึกษารวมถึงทหารผ่านศึกหญิง 50 คนที่ได้รับบริการด้านสุขภาพจิตใน คลินิกการบาดเจ็บทางเพศของทหารที่เซาท์อีสต์ลุยเซียนาเวอร์จิเนีย ผู้เข้าร่วมได้เสร็จสิ้นการสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยโรคและแบบสอบถามแบบรายงานตนเองสั้นๆ เพื่อให้ข้อมูลแก่นักวิจัย PTSD เป็นโรคทางจิตที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคือโรคซึมเศร้า วิตกกังวล หรือบุคลิกภาพผิดปกติ ผู้เข้าร่วมร้อยละแปดสิบสองกล่าวว่าการบาดเจ็บทางเพศทางทหารเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เลวร้ายที่สุดของพวกเขาเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมิน PTSD เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์เป็นคนผิวดำและเกือบ 25% เป็นสีขาว ทหารผ่านศึกมากกว่าหนึ่งในสามอยู่ในการต่อสู้ในอิรักและอัฟกานิสถาน และประมาณหนึ่งในสามถูกหย่าร้าง เกี่ยวกับการค้นพบที่สำคัญว่าความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวลนั้นเชื่อมโยงอย่างมากกับความคิดและอารมณ์ที่เร้าอารมณ์และเชิงลบ แต่ไม่ใช่กับกลุ่มการบุกรุกและการหลีกเลี่ยง นักวิจัยได้ให้คำอธิบายหลายประการ รวมถึงการตัดสินใจควบคุมภาวะซึมเศร้า “อาการซึมเศร้าเป็นหนึ่งในภาวะสุขภาพจิตที่แพร่หลายที่สุดที่พบในทหารผ่านศึกและมักเกิดขึ้นร่วมกับพล็อต” เอนนิสกล่าว “เช่นนี้ เราต้องการให้แน่ใจว่าความสัมพันธ์ระหว่างความไวของความวิตกกังวลกับ PTSD นั้นไม่ได้อธิบายได้ดีไปกว่าอาการซึมเศร้า นั่นคือ การควบคุมภาวะซึมเศร้าทำให้เราสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างความไวของความวิตกกังวลกับ PTSD ได้เหนือกว่าผลของภาวะซึมเศร้า” การศึกษามีข้อจำกัด รวมถึงขนาดตัวอย่างที่ค่อนข้างเล็ก ซึ่งอาจจำกัดความสามารถของนักวิจัยในการตรวจจับความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างความไวของความวิตกกังวลกับกลุ่มอาการ PTSD ทั้งหมด ผู้ตรวจสอบยังอาศัยเฉพาะมาตรการการรายงานตนเองเท่านั้นและได้ผลิตผลการวิจัยที่อาจใช้ไม่ได้กับกลุ่มผู้บาดเจ็บทางเพศทางทหารในวงกว้าง เนื่องจากอัตราการบาดเจ็บทางเพศของทหารในเวอร์จิเนียนั้นต่ำกว่าความเป็นจริง นักวิจัยไม่ได้ใช้มาตราส่วน PTSD ที่แพทย์จัดการสำหรับ DSM-5 (CAPS-5) ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินความถี่และความรุนแรงของอาการ PTSD “อย่างที่คุณจินตนาการได้ เมื่อคุณกรอกแบบสอบถามแบบรายงานตนเอง ผู้คนมักจะเน้นย้ำบางสิ่งและตอบตกลงกับบางคำถามเหล่านั้น” เธอกล่าว “CAPS-5 จะมีความแม่นยำมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัย กล่าวอีกนัยหนึ่ง เราไม่สามารถวินิจฉัยทุกคนในกลุ่มตัวอย่างที่มี PTSD โดยอาศัยการกรอกแบบสอบถามแบบรายงานตนเองได้ เนื่องจากพวกเขาไม่ได้สัมภาษณ์และวินิจฉัยทางคลินิกโดย นักจิตวิทยา ในอนาคต เราอยากจะทำซ้ำการค้นพบนี้โดยเฉพาะในกลุ่มคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PTSD” การศึกษาในอนาคต นักวิจัยเขียนว่า “ควรพยายามหาทางแก้ไขข้อจำกัดเหล่านี้โดยใช้ตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และหลากหลายมากขึ้น การประเมินแบบหลายวิธี [that include CAPS-5] และ [long-term] นอกจากนี้ การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบ ขอบเขตที่ปัจจัยบางอย่าง เช่น เพศและเชื้อชาติ กลั่นกรองการค้นพบเหล่านี้” นอกจากนี้ ระดับความไวของความวิตกกังวลของทหารผ่านศึกและ PTSD จะได้รับการประเมินก่อนและหลังการรักษา เช่นเดียวกับในช่วงเวลาต่อมา “เราคาดหวังว่าการลดความไวต่อความวิตกกังวลตั้งแต่ก่อนการรักษาจนถึงหลังการรักษาจะสัมพันธ์กับการลดอาการ PTSD จากการรักษาก่อนไปจนถึงการติดตามผล” เอนนิสกล่าว “การวิจัยขนาดใหญ่เช่นนี้มีความจำเป็นอย่างมาก” ข้อมูลเพิ่มเติม: Chelsea R. Ennis et al, ความไวต่อความวิตกกังวลและอาการเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ความสัมพันธ์ระหว่างทหารผ่านศึกหญิงที่มีประวัติการบาดเจ็บทางเพศทางทหาร, จิตวิทยาการทหาร (2021) DOI: 10.1080/08995605.22021.1962188 ให้บริการโดย Veterans Affairs Research Communications Citation: นักวิจัยเชื่อมโยง PTSD ความวิตกกังวลในสตรีที่มีประวัติการบาดเจ็บทางเพศทางทหาร (2021, 21 กันยายน) ดึงข้อมูลเมื่อ 21 กันยายน พ.ศ. 2564 จาก https://medicalxpress.com/news/ 2021-09-link-ptsd-anxiety-women-history.html เอกสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ นอกเหนือจากข้อตกลงที่เป็นธรรมเพื่อการศึกษาหรือการวิจัยส่วนตัวแล้ว ห้ามทำซ้ำส่วนหนึ่งส่วนใดโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น
